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关不上门的肺

一次支原体感染、五年肺功能报告,和 PIBO 的来龙去脉

写给想读懂自己肺功能报告的人

导读 · 从这里进门

FVC 只有 57%,RV/TLC 却高达 200%——这三个数字放在一起,本身就是一条线索。

目录

01 第一章 · 一份对不上号的肺功能报告

从真实病例切入:五年五份报告、三家医院三种结论,摆出贯穿全书的谜题

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02 第二章 · 肺是一棵倒着长的树

气管到细支气管的 23 级分叉,为什么 2 毫米以下的小气道是「沉默区」

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03 第三章 · 支原体:不挑肺泡挑气管的敌人

支原体的生物学特性,它为什么专门攻击小气管的上皮

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04 第四章 · 从发炎到长疤:闭塞性细支气管炎的诞生

BO/PIBO 的病理链条:上皮坏死→肉芽→纤维化→管腔闭塞→气体陷闭

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05 第五章 · 吹气比赛里的学问:FVC、FEV1 和那个比值

肺量计怎么工作,三个核心数字各量的是什么,为什么「配合欠佳」会毁掉一张报告

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06 第六章 · 又是限制又是阻塞?三家医院三种结论

气体陷闭如何压低 FVC 造成「假性限制」,为什么不同医院结论矛盾

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07 第七章 · RV/TLC 200%:肺里关不上的门

体描箱原理、残气量与气体陷闭,200% 意味着什么、严不严重

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08 第八章 · MEF25 的过山车:小气流速数字能信几成

MEF25/50/75 为什么波动剧烈,该以哪个指标为准

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09 第九章 · DLCO:肺泡到血液的最后一米

弥散功能的原理,DLCO 基本正常为什么是重要的排除证据

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10 第十章 · 给呼气拍张照片:呼气相 HRCT 与马赛克灌注

吸气/呼气双相 HRCT、马赛克灌注、空气潴留、树芽征、LCI,PIBO 的确诊路径

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11 第十一章 · FeNO 起起落落与阴性的舒张试验

FeNO 量的是什么、38→19 说明什么,舒张试验阴性=不可逆吗

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12 第十二章 · 确诊之后怎么办:治疗工具箱里有什么

大环内酯、ICS、肺康复的证据强度,诚实面对「没有特效药」

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13 第十三章 · 能不能跑步?运动、氧脉搏与一身的红线

CPET 与氧脉搏 73% 的含义,有氧运动处方与注意事项

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14 第十四章 · 槲皮素、菠萝蛋白酶和中成药:保健品柜台前的证据学

用证据等级冷静拆解网红补剂与中成药,哪些钱不必花

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15 第十五章 · 与它长期共处:随访清单与生活保养

PIBO 的预后真相、监测节奏、疫苗/戒烟/环境,以及下次就诊该问医生的问题

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关不上门的肺 · 蜜蜡
费曼式写法 · 由多个 AI 代理撰写与互相审校
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